1、什么是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)(即時)結算?
答:參保人員在市外省外就醫(yī)后在醫(yī)院結算時進行報銷,無需拿回參保地進行報銷。
2、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)(即時)結算需要哪些條件?
答:一是需辦理異地登記備案;二是持有二代及以上社???;三是在開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構就醫(yī)。
3、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算報銷政策
答:參保人在省內跨市(州)聯(lián)網(wǎng)結算費用時,完全按參保地目錄、起付線、封頂線、支付比例進行費用報銷。參保人員在省外聯(lián)網(wǎng)結算住院費用時,目錄按照就醫(yī)地政策執(zhí)行,而起付線、封頂線、支付比例等則按參保地的政策執(zhí)行。
4、需要辦理備案的情形
答:一是退休以后在異地安置和長期在異地居住的生活者;二是轉診轉院;三是急癥搶救、外傷入院(目前國家平臺暫不支持外傷入院備案),雅安市全面放開異地就醫(yī)政策,省內可直接異地就醫(yī)即時結算,無需再次備案
5、怎么辦理備案登記?
答:長期異地備案:異地就醫(yī)申報表、就醫(yī)地戶口本或就醫(yī)地居住證在參保地醫(yī)保局備案。
轉診轉院備案:具有轉診轉院證明,由接收入院的醫(yī)院向參保地醫(yī)保局備案。
臨時異地急癥急救備案:由外傷入院備案:填寫《四川省省內異地就醫(yī)外傷入院登記表》,并通過網(wǎng)絡、傳真等方式告知參保地醫(yī)保醫(yī)保局
6、辦理長期異地備案怎么修改和取消呢?
答:長期異地備案修改或取消需要一年等待期。
7、辦理了長期異地備案我的社??ㄟ€可以買藥嗎?
答:不可以,但是每年2-3月會把你個人賬戶內的錢打進你的工資卡。
8、辦理了長期異地登記備案會影響待遇嗎?
答:辦理后在就醫(yī)地享受市內報銷比例,在參保地享受市外(省外)報銷比例。
9、辦理轉診轉院、臨時異地急癥搶救、臨時外傷入院備案會持續(xù)多久?
答:在本次住院結算終結后、當次備案登記信息自動失效。
10、哪些醫(yī)院可以即時結算呢?
答:參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況自行選擇醫(yī)院。省內異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院名單可通過http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/查詢,省外異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院名單可通過http://si.12333.gov.cn 查詢。
11、異地就醫(yī)報銷比例是多少?